無料メール相談・カウンセリング予約

  • HOME
  • 無料メール相談・カウンセリング予約

ご相談・ご予約フォーム

無料メール相談・無料カウンセリング予約のフォームです。
お電話などで聞きにくいことは、お気軽にメールでご相談ください。
診療・手術に関するご質問も受け付けております。

基本的に24時間以内のご返信を心がけております。
もし24時間以内にお返事が届かなかった場合は、ご記入間違いの場合がございます。
お手数をおかけいたしますが
松江院TEL： 0852-20-7790 （直通ダイヤル）
米子院TEL： 0859-35-5179 （直通ダイヤル）
10:00～19:00までご連絡ください。お急ぎの場合や、当日予約の場合はお電話にてご連絡くださいませ。

◆松江院の休診日
毎週水・木曜日

◆米子院の開院日　※休診日ではございません
毎週水曜日・土日どちらか開院
木曜日は基本的にアートメイクのみの受付で開院しております。
脱毛・シミ治療等レーザーの治療は松江院のみの受付となります。

【キャンセル、ご変更について】
メールでキャンセル、ご変更を承れるのはご予約前日の19時までとなります。
19時以降になる場合はご予約当日9時半以降直接お電話でご連絡ください。

必須お問い合わせ先

必須お問い合わせ種別
必須お名前
必須フリガナ
必須当院の受診歴

「ある」を選ばれた方は診察券番号を入力してください。
必須性別
必須年齢
歳
身長
cm
（半角数字／例：165.5）
体重
kg
（半角数字／例：48.0）
必須ご相談項目
必須詳しいご相談内容
ご来院希望の場合
3日後以降のご予約となります。
第2希望までご入力下さい。
第1希望： 年 月 日 時間 頃
第2希望： 年 月 日 時間 頃
必須都道府県
必須メールアドレス

（半角／例：mail@kazuki-pc.com）
必須確認のためもう一度

●メールアドレスの間違いが大変多くなっております。
確認の欄はコピー・貼り付けを使用しないよう、お手数ですが手入力でお願いいたします。

●返信できない(エラーで戻ってきてしまう)メールアドレス
1.「@」の1つ手前が英数字以外(記号)のもの
2.ピリオド「.」で始まったり終わったりしてるもの

●携帯電話のアドレスをご入力されている方で、メールフィルタをご利用の方は 「kazuki-pc.com」 からのメールを受け取れるよう受信拒否解除の設定をお願いいたします。

※初期設定をご確認くださいませ。
●メール送信後、5分してもメール受信確認メールの返信がない場合はアドレス入力ミス、ドメイン指定などで受信を拒否設定している可能性があります。改めて送信下さい。

解除設定の方法：
docomoの方　｜　SoftBankの方　｜　auの方
必須電話番号

●メールをお送りすることができない場合、こちらからお電話をさせて頂くことがございます。
必須当HPへ何を見てきましたか？




  

■最近閲覧したページ



施術メニュー

二重まぶた

目もとの印象･若返り

鼻

口元・口アゴ周り

輪郭

シミ・肝斑

シワ・たるみ

バスト

ダイエット･脂肪吸引

多汗症･わきが

刺青除去

婦人科

薄毛･脱毛症

脱毛

性別適合手術

性別適合手術の種類

お顔の若返り

お肌の若返り

毛穴・ニキビ

赤ら顔

美白・美肌注射

シミ・肝斑

シワ・たるみ

肌トラブル・乾燥肌

その他

18歳未満で施術をされる方

未成年の方が施術を希望される場合、親権者の同意が必要です。以下の親権者同意書を印刷していただき、ご記入の上ご来院ください。
詳細や不明点がございましたらクリニックへお問い合わせ（またはTEL:0120-257-929）ください。

親権者同意書（松江院）

親権者同意書（米子院）